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异地结算

 一、城乡居民异地居住务工申请异地联网就医:
需提供就医地居住证明务工证明原件填写个人承诺书
1.就医地居住证明指暂住证或就医地居委会(村委会)出具的异地居住证明;务工证明指就医地所在工作单位出具的工作证明。
2.申请居民异地居住、务工就医手续的按办理转诊手续待遇结算。在省内定点医疗机构住院治疗起付线为2000元政策范围内补偿比例65%省外定点医疗机构住院治疗起付线为2500元政策范围内补偿比例60%
 
二、城乡居民探亲及旅游等特殊情况申请异地联网就医:
填写个人承诺书
申请居民探亲及旅游等特殊情况就医手续的按未办理转诊手续的待遇结算。
省内定点医疗机构住院治疗起付线为2000元政策范围内补偿比例55%省外定点医疗机构住院治疗起付线为2500元政策范围内补偿比例50%
 
三、城镇职工常驻异地工作人员因工驻外人员)申请异地联网就医:
需提供参保单位出具的外派证明个人承诺书
结算待遇按照职工医保办理转诊转院手续的待遇结算
 
四、城镇职工探亲及旅游等特殊情况申请异地联网就医:
需填写个人承诺书。结算待遇按照职工医保办理转诊转院手续的待遇结算
(网上申报原则上3个工作日完成审核。城镇职工异地安置和长期居外人员、转诊转院人员按原渠道备案,结算按原相应待遇结算。)
 
五、异地就医联网结算程序:
1.异地就医人员携带已激活的社会保障卡在所申请城市中具有全国联网结算资格的定点医院刷卡办理入院登记手续,出院结算时刷卡进行实时联网结算。住院期间发生外购药或外检费用,符合报销范围的须由就诊医院纳入住院费用结算未纳入住院费用结算的不予报销
 
2.异地联网结算开始时间从申请之日起。城乡居民异地居住、务工申请后长期有效;城镇职工常驻异地工作人员(因公驻外人员)参保单位有明确派驻期限的按派驻期限设定备案有效期无派驻期限的默认一年内有效因探亲及旅游等特殊情况申请的,有效时间为申请之日到当年12月31日
如已发生住院须正确填写入院日期(与申请日期不得超过7个自然日)。
 
3.如遇联网结算信息错误或网络原因无法进行出院