寻常疣治疗方法

浏览次数: 文章来源: 发表时间:2017-03-27 15:37

寻常疣(verrucavulgaris)是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤,祖国医学中称“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”,俗称“刺瘊”、“瘊子”等。好发于青少年,多见于手指、手背、足缘等处,皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因。初期表现为硬固的小丘疹,呈灰黄或黄褐色等,表面粗糙角化。本病发展缓慢,可自然消退,亦可采用局部的药物治疗和手术治疗。

  • 典型症状:继发感染 丘疹 指甲翘起
  • 挂号科室:皮肤科
  • 多发人群:无特殊人群
  • 并发症:结膜炎 角膜炎
  • 临床检查:皮肤涂片显微镜检查
  • 治疗方法:药物治疗 支持性治疗
  一、病因
 
  疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播,外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素。疣的病程与机体免疫有重要的关系。疣在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚,可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。
 
  二、临床表现
 
  1.初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈乳头瘤样增殖,摩擦或撞击易于出血。
 
  2.好发于手指、手背、足缘等处。
 
  3.数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状,偶有压痛。
 
  4.多发生于青少年,一般无自觉症状,偶有压痛。病程慢性,部分可自愈。
 
  5.跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦,表面形成黄色胼胝状,如以小刀削去此层,即可见白色软刺状疣体,表面常有散在小黑点。
 
  6.发生在甲缘者,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时才出现典型赘疣状损害。若向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,导致裂口、疼痛及继发感染。
 
  7.消退前征兆:突然瘙痒,疣基底部发生红肿,损害突然变大,趋于不稳定状态,或个别疣可消退或有细小的新疣发生。
 
  8.特殊类型
 
  (1)丝状疣:好发于眼睑、颈、颏部等处,多为单个细软的丝状突出。
 
  (2)指状疣:在同一个柔软的基础上发生一簇参差不齐的多个指状突起,尖端为角质样棘刺,数目多少不等,常发于头皮,也可发于面部、趾间。
 
  三、诊断
 
  根据典型临床表现即可诊断。
 
  四、治疗
 
  治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段,包括全身治疗和局部治疗。
 
  1.全身治疗
 
  (1)中医中药如平肝活血方、治疣汤、马齿苋合剂、板蓝根注射液、柴胡注射液等。
 
  (2)干扰素对多发性且顽固难治的疣,可配合全身或病损局部注射干扰素,单独用干扰素疗效不肯定。
 
  2.局部药物治疗
 
  由于多数疣患者在发病1~2年内能自行消退,不少患者即使采用深度破坏性治疗方法,有1/3疣仍会复发,因此对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重,对一些能造成永久性瘢痕的方法不宜使用。
 
  3.光动力治疗
 
  系统或局部使用光敏剂氨基乙酰丙酸或氨基酮戊酸(ALA),经光照射后引起局部细胞死亡,可治疗部分寻常疣。
 
  4.物理治疗
 
  冷冻治疗、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的寻常疣。
 
  5.外科手术切除
 
  术后易复发。