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颈椎病治疗方法 颈椎病头晕怎么办 颈椎病症状

浏览次数: 文章来源: 发表时间:2017-03-29 09:00

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

  • 典型症状:颈背疼痛 上肢无力 头晕 下肢乏力
  • 挂号科室:骨科
  • 多发人群:中老年人
  • 并发症:吞咽障碍 下肢瘫痪 高血压颈椎病
  • 临床检查:X线检查 肌电图检查 CT检查 物理检查
  • 治疗方法:药物治疗 运动疗法 牵引治疗 按摩疗法
  颈椎病分类
 
  颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
 
  颈椎病症状表现
 
  颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
 
  1.神经根型颈椎病
 
  (1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
 
  (2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
 
  (3)影像学所见与临床表现相符合。
 
  (4)痛点封闭无显效。
 
  (5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
 
  2.脊髓型颈椎病
 
  (1)临床上出现颈脊髓损害的表现。
 
  (2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
 
  (3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
 
  3.椎动脉型颈椎病
 
  (1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
 
  (2)旋颈试验阳性。
 
  (3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
 
  (4)多伴有交感神经症状。
 
  (5)除外眼源性、耳源性眩晕。
 
  (6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
 
  (7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
 
  4.交感神经型颈椎病
 
  临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
 
  5.食管压迫型颈椎病
 
  颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
 
  6.颈型颈椎病
 
  颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
 
  颈椎病的治疗方法有以下几种:
 
  中医治疗:中医认为,颈椎病为风寒湿邪所致,瘀邪交结、凝而不散,治疗颈椎病是以祛风散寒、活血化淤为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果彻底。还要注意防寒保暖。
 
  牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
 
  理疗法:理疗法是物理疗法的简称。其原理就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致,不但不会引起人体本身磁场的紊乱,更重要的是可以促进人体生物电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。
 
  推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
 
  手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。